Tubo de recolección HA PRP

Los principales cambios fisiopatológicos de la artrosis de rodilla son la pérdida de cartílago, la reconstrucción del hueso subcondral, la formación de osteofitos y la reacción inflamatoria sinovial.Las primeras manifestaciones clínicas son hinchazón, dolor y rigidez de las articulaciones y los tejidos circundantes.Con el progreso de la enfermedad, conduce gradualmente a una disfunción articular y afecta gravemente la calidad de vida.Según la encuesta, la tasa global de discapacidad por artrosis fue del 2,2% en 2010, y el número de personas discapacitadas en el mismo año superó los 1,7 millones, lo que trajo graves daños a la sociedad, las familias y las personas.HA es un biomaterial de polisacárido de alto peso molecular formado por alternancia repetida de ácido n-acetilglucurónico.Es el principal componente del líquido sinovial articular y uno de los componentes de la matriz del cartílago.Desempeña un papel en la nutrición y protección de las articulaciones.Se ha demostrado clínicamente que el AH en el tratamiento de la osteoartritis tiene cierto efecto en el alivio de los síntomas del dolor de rodilla y mejora la movilidad de la rodilla.Sin embargo, debido a la falta de respaldo basado en la evidencia, especialmente la incierta eficacia a largo plazo, las últimas pautas de la AAOS para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis de rodilla no recomiendan el uso de ácido hialurónico y el nivel de recomendación es muy recomendable.El acetónido de triamcinolona, ​​como glucocorticoide sintético de acción prolongada, tiene un efecto antiinflamatorio fuerte y duradero.

Su mecanismo es inhibir la fagocitosis y el procesamiento de antígenos por macrófagos;Estabiliza la membrana lisosomal y reduce la liberación de hidrolasa en el lisosoma;Inhibe la migración de leucocitos y macrófagos fuera de los vasos sanguíneos y reduce la reacción inflamatoria.Este estudio sugiere que el efecto de la inyección intraarticular de acetónido de triamcinolona es bueno dentro de un mes después del tratamiento, pero con el tiempo de retiro, especialmente después de 6 meses de tratamiento, el efecto es significativamente inferior a los otros dos grupos.Mcalindon y otros estudios demostraron que, en pacientes sintomáticos con artrosis de rodilla, la inyección intraarticular de acetónido de triamcinolona provocó una pérdida significativa del volumen del cartílago y ninguna diferencia significativa en el dolor de rodilla en comparación con la solución salina normal.

Los estudios anteriores no respaldan este tratamiento para pacientes sintomáticos con artrosis de rodilla.Algunos investigadores han utilizado la inyección intraarticular de acetónido de triamcinolona y hialuronato de sodio para tratar la osteoartritis de rodilla, y su eficacia a corto y largo plazo es mejor que la del ácido hialurónico solo.Como nuevo tratamiento, el PRP se puede obtener de la sangre periférica autóloga de los pacientes, sin rechazo inmunológico, y contiene altas concentraciones de factores de crecimiento.Se ha demostrado que los factores de crecimiento promueven la proliferación de condrocitos y la síntesis de matriz extracelular.Además, estudios recientes han demostrado que el PRP puede inhibir la inflamación libre de bacterias del sinovio hasta cierto punto mientras promueve la regeneración de condrocitos.Cada vez más experimentos con animales y estudios clínicos sugieren su buena eficacia.Este estudio muestra que la puntuación WOMAC de PRP a 1 y 3 meses después del tratamiento es equivalente a la del ácido hialurónico, y la puntuación WOMAC de PRP a los 6 meses después del tratamiento es mejor que la de los otros dos grupos, lo que sugiere que tiene una buen efecto curativo a medio y largo plazo.Sin embargo, debido a la falta de un estudio de seguimiento clínico a largo plazo de muestras grandes y la falta de apoyo directo de más biología molecular o imágenes de resonancia magnética, aún se necesitan más investigaciones y debates.